Эндокринные заболевания в подавляющем большинстве случаев являются причиной патологических изменений сердечно-сосудистой системы. При ряде эндокринных заболеваний эти изменения настолько существенны, что такие больные, по-существу, становятся одновременно и кардиологическими больными со всеми вытекающими отсюда последствиями. К сожалению, влияние нарушений гормональной регуляции при эндокринных заболеваниях до настоящего времени изучено недостаточно.
Лечение поражений сердца у больных сахарным диабетом сводится к лечению ДДМ, в том числе нейровегетодистрофии, диабетической микроангиопатии и ИБС во всех ее проявлениях. Если лечение ИБС, коррекция гиперлипидемий, лечение ожирения у больных сахарным диабетом достаточно полно разработаны, то этого нельзя сказать о лечении диабетической миокардиодистрофии. Вместе с тем ДДМ, особенно II и III стадии, а [...]
Климактерическая миокардиодистрофия обычно развивается с наступлением климактерических расстройств менструальной функции (50%), реже в период менопаузы (30%), а у 20% больных — до наступления расстройств менструальной функции. Больные климактерической дистрофией миокарда предъявляют самые разнообразные жалобы, среди которых основное место занимают жалобы на боли в области сердца. Боли в области сердца носят характер кардиалгии, хотя в ряде [...]
Акромегалия прогрессирует медленно и может развиваться в течение многих лет. Наиболее ранней и частой жалобой больных является головная боль, усиливающаяся по мере прогрессирования заболевания. Она обычно носит длительный, упорный характер и локализуется в лобновисочных областях, надбровных дугах, переносице и глазницах. Головная боль может сопровождаться слезотечением и резью в глазах. Эти боли зависят от давления опухоли [...]
Поражение сердечно-сосудистой системы у больных ожирением наблюдается в 72,7—79 % случаев. Следует выделить 4 клинических варианта поражения сердечно-сосудистой системы при ожирении: жировая дистрофия миокарда, гипертоническая болезнь.
ИБС и Пикквикский синдром, которые часто сочетаются между собой.
Клиническая картина жировой миокардиодистрофии более четко выражена у больных ожирением в молодом возрасте. В старших возрастных группах, поскольку к ожирению часто присоединяются [...]
Патогенетическим лечением миокардиодистрофии при акромегалии является терапия основного заболевания, направленная на устранение повышенной секреции СТГ. С этой целью используют рентгенотерапию на диэнцефально-гипофизарную область. Деструкцию опухоли можно вызвать введением в гипофиз радионуклидов (золота, иттрия, иридия и др.). Используются также оперативное удаление гипофиза, трансназальная криодеструкция жидким азотом.
В последние годы для лечения акромегалии стали использовать бромокриптин (парлодел), представляющий [...]
Клиническая картина феохромоцитомы зависит от соотношения уровней адреналина и норадреналина, а также их метаболитов в крови, поскольку хромаффинные клетки могут быть адреналиноцитами, норадреналиноцитами и секретировать соответственно в большом количестве адреналин или норадреналин. В норме в мозговом веществе надпочечников содержится 80— 85 % адреналина и 15—20 % — норадреналина. В одних случаях феохромоцитома секретирует в большей [...]
Под климактерием у женщин следует понимать взаимосвязанные центральнонервные и гипоталамические изменения, происходящие в период старения и приводящие к прекращению овуляции и репродуктивной способности. Климакс у женщин обычно наступает в возрастной период 45—55 лет, начинается с нарушений менструального цикла и заканчивается с наступлением менопаузы.
Ведущее место в генезе климактерия принадлежит возрастному изменению гипоталамической регуляции гонадотропной функции гипофиза, [...]