Акромегалия прогрессирует медленно и может развиваться в течение многих лет. Наиболее ранней и частой жалобой больных является головная боль, усиливающаяся по мере прогрессирования заболевания. Она обычно носит длительный, упорный характер и локализуется в лобновисочных областях, надбровных дугах, переносице и глазницах. Головная боль может сопровождаться слезотечением и резью в глазах. Эти боли зависят от давления опухоли гипофиза на диафрагму турецкого седла и от повышения внутричерепного давления. Иногда причиной обращения к врачу может быть нарушение половой функции (дисменорея; аменорея; бесплодие — у женщин; снижение либидо и потенции — у мужчин), которое длительное время может быть единственным симптомом заболевания.
Наблюдаются также прогрессирующее снижение остроты зрения, сужение полей зрения, выпадение височных полей зрения с обеих сторон (битемпоральная гемианопсия), нарушение цветоощущения. Это обусловлено давлением опухоли на перекрест зрительных нервов. На глазном дне определяются застойные соски зрительных нервов и мелкие кровоизлияния. В случае асимметричного роста опухоли может нарушаться зрение в одном глазу (атрофия зрительного нерва, одностороннее сужение поля зрения). Наряду с нарушением зрения, у больных акромегалией появляются снижение слуха, шум в ушах, часто ухудшается обоняние.
Изменяется внешний облик больного, наблюдается увеличение конечностей и окружности головы, поэтому больным приходится носить все большие размеры обуви, перчаток и шляп. Происходит увеличение надбровных дуг, скуловых костей, подбородка, затылочного бугра. Мягкие ткани лица гипертрофированы, увеличены и утолщены губы, нижняя губа отвисает, уши большие, мясистые. Язык большой, иногда не умещается в полости рта, поэтому рот часто приоткрыт, сосочки языка гипертрофированы, нарушается прикус зубов, промежутки между зубами увеличиваются («расхождение зубов»). Голос обычно низкий, грубый, речь смазанная. Это связано с гипертрофией слизистой оболочки гортани и утолщением истинных и ложных голосовых связок. Может даже развиваться стеноз гортани, вследствие асимметричного увеличения хряшей гортани и утолщения голосовых связок. Кожа толстая, образует глубокие складки, особенно в области лба и затылка. Поры кожи расширены, сальные и потовые железы гипертрофированы, отчего кожа кажется не только влажной, но и жирной. Иногда на ней видны, акне, фолликулиты, участки гиперпигментации или депигментации. Почти постоянным симптомом заболевания является избыточная потливость.
Страницы: 1 2 3 4 5 6