Примером является ЭКГ больного Г., 50 лет, с диагнозом: ожирение III степени, синдром Пикквика; сопутствующее заболевание: хронический обструктивный бронхит, пневмофиброз, эмфизема легких; осложнение: хроническое легочное сердце, легочно-сердечная недостаточность Пб стадии. На ЭКГ определяется S-тип гипертрофии правого желудочка (SI—SII— SIII), выражены зубцы S во всех грудных отведениях). Одновременно определяется гипертрофия правого предсердия — высокие зубцы Р в отведениях II, III и aVF при нормальной их продолжительности (0,1 с), двухфазный зубец Р с первой положительной фазой в отведении V1 (P-pulmonale).
При сочетании гипертрофии правого желудочка с неполной блокадой правой ножки пучка Гиса в отведениях V1 и V2 появляется добавочный зубец R1 и комплекс QRS имеет вид rsR, rSR или rR, а в отведениях V5 и Уб соответственно комплекс QRS приобретает вид qRS или qRs, Время активации правого желудочка в отведениях V1-2 возрастает до 0,05—0,07 с при нормальной продолжительности интервала QRS или его удлинении не более 0,11 с. Изменение процесса реполяризации в отведениях V1 и V2 при данном типе аналогично R-тону гипертрофии правого желудочка.
Примером может служить ЭКГ больного Д., 56 лет, с диагнозом: ожирение III степени, синдром Пикквика; осложнение: хроническое легочное сердце, легочно-сердечная недостаточность Пб стадии.
На ЭКГ определяется гипертрофия правого желудочка: отклонение электрической оси сердца вправо, депрессия сегмента ST в отведениях II, HI, aVF и V1; в этих же отведениях двухфазный зубец Т с первой отрицательной фазой. О неполной блокаде правой ножки пучка Гиса свидетельствуют полифазный комплекс QRS в отведении V1 и комплекс QRS в отведении V6 типа qRS. Одновременно определяются признаки гипертрофии правого предсердия (corpulmonale): высокие зубцы Р в отведениях II, III и aVF и двухфазный зубец Р с первой положительной фазой в отведении V1. На ЭКГ выявляется нарушение ритма: политопная желудочковая экстрасистолия, периодически групповая и по типу бигеминии.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13