Как показали исследования Р. С. Карпова и соавт. (1986), в патогенезе климактерической дистрофии миокарда имеет значение изменение соотношений Na/K и Ca/Mg за счет снижения содержания К и повышения Mg в крови. На основании экспериментальных исследований авторы пришли к выводу, что электролитный дисбаланс обусловлен нарушением функции эпифиза, что, в свою очередь, вызывает гиперсекрецию пролактина и эстрадиола, воздействующих на электролитный обмен.
Миокардиодистрофия возникает не только при климактерическом неврозе, но и при различных гинекологических заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции половых желез (хронический аднексит, посткастрационный синдром, миома матки, кисты яичников, эндометриоз и др.) и протекающих как с сохраненным, так и с нарушенным менструальным циклом. Все эти миокардиодистрофии, как вызванные патологическим климаксом, так и возникающие при указанных гинекологических заболеваниях, входят в группу выделенных Г. Ф. Лангом обменно-эндокринных миокардиодистрофии. Поскольку далеко не всегда в каждом отдельном случае учитывается истинная этиология, в литературе можно найти различные ее обозначения — климактерическая, дисгормональная, вегетативно-дизовариальная, вегетативно-эндокринная и т. п. миокардиодистрофия. На наш взгляд, в этой группе следует различать вегетативно-дизовариальные миокардиодистрофии, возникающие при нарушении функции яичников, вызванном различного рода гинекологическими заболеваниями, и климактерическую миокардиодистрофию, которая появляется в период старения и является одним из характерных проявлений климактерического невроза. Использование для обозначения поражения сердца в этих случаях термина «кардиомиопатия», как уже было сказано, нельзя считать правомерным.
Необходимость такого разделения определяется не только различием этиологических факторов, но и возрастом больных. Последнее имеет существенное значение в возникновении таких заболеваний, как гипертоническая болезнь и ИБС, которые могут развиваться при климактерической миокардиодистрофии.
Страницы: 1 2 3 4 5 6