Климактерическая миокардиодистрофия обычно развивается с наступлением климактерических расстройств менструальной функции (50%), реже в период менопаузы (30%), а у 20% больных — до наступления расстройств менструальной функции. Больные климактерической дистрофией миокарда предъявляют самые разнообразные жалобы, среди которых основное место занимают жалобы на боли в области сердца. Боли в области сердца носят характер кардиалгии, хотя в ряде случаев могут напоминать и стенокардитические боли. Они появляются приступообразно и могут продолжаться в течение длительного времени (нескольких часов). Характер болей очень разнообразен — они могут быть колющие, ноющие, режущие, жгучие. В некоторых случаях эти приступы возникают на фоне постоянных неинтенсивных ноющих болей или чувства тяжести в области сердца, которые продолжаются в течение нескольких месяцев или даже лет.
Локализуются эти боли чаще в области верхушки сердца, по левому краю грудины, реже — под левой лопаткой. В 70 % случаев боли иррадиируют в левую руку и левую лопатку, т. е. иррадиация болей такая же, как при стенокардии. Однако иррадиации болей в правую половину грудной клетки, в шею, нижнюю челюсть, эпигастральную область, нередко наблюдаемой при стенокардии, у больных с климактерической миокардиодистрофией не бывает.
Боли в области сердца у больных климактерической миокардиодистрофией не возникают при физической нагрузке, наоборот, они могут уменьшаться или исчезать при выполнении физической нагрузки, а в ряде случаев усиливаются или появляются в состоянии покоя, особенно в ночное время. В этих случаях назначение длительного постельного режима может усилить выраженность болевого синдрома. Наконец, эти боли не купируются приемом нитроглицерина, а чаще проходят после приема внутрь седативных средств (корвалол, валокордин, валериана).
Боли в области сердца могут сопровождаться вегетативной реакцией, выражающейся в покраснении или побледнении кожных покровов, ощущении сердцебиения, потливости, парестезиях в конечностях, нарушениях ритма дыхания, головокружении, полиурии и т. д. Такие приступы, по мнению В. Г. Баранова (1977), следует расценивать, как диэнцефальные кризы.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9