Диагностике климактерической миокардиодистрофии помогает наличие ряда симптомов, характерных для климактерического невроза. В. Г. Баранов делит их на 2 основные группы: вегетативно-нервные и психоневротические.
К вегетативно-нервным относятся так называемые «приливы» длительностью до 1—2 мин, характеризующиеся чувством жара, потливостью, потемнением в глазах, ощущением сердцебиения, головокружением, парестезиями в конечностях. Иногда в это время наблюдаются расстройства дыхания — чувство нехватки воздуха, частые и глубокие вдохи. В редких случаях такие «приливы», но более легкого течения, могут продолжаться до получаса и более.
К нервно-психическим расстройствам относятся: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость, головные боли, бессонница, чувство страха и т. д. У. Ш. Рамджутун (1980) выявил четкую зависимость выраженности кардиалгии от психоневротических расстройств при патологическом климаксе. Так, у женщин, которые жаловались на постоянные, периодически усиливающиеся боли в области сердца с иррадиацией в левую руку, лопатку и плечо, определялись постоянные психоневротические расстройства, среди которых на первый план выступали ипохондрические и тревожно-депрессивные состояния, требующие специального лечения.
Важно отметить, что тяжесть течения климактерической миокардиодистрофии не всегда соответствует частоте и степени тяжести такого важного симптома климактерического невроза, как «приливы». Так, больные с выраженными болями в области сердца, приводящими даже к стойкой утрате трудоспособности, часто не фиксируют внимания на «приливах» и не придают им большого значения из-за их легкого течения.
Жалобы на одышку и ощущение сердцебиения при патологическом климаксе встречаются соответственно в 57,8 и 55,2 % случаев. Одышка чаще возникает в момент «приливов», протекает с частыми глубокими вдохами, при этом больные жалуются на чувство нехватки воздуха. Одышка не связана с физической нагрузкой и не является проявлением сердечной недостаточности. Ее появление вызвано вегетативными и диэнцефальными кризами.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9